Stilling: Evisdom > helse >

Hva er Arteria carotis Stenose?

carotis arteriene, som ligger i halsen, er den største kilden til oksygenrikt blod strømme til hjernen. Arteria carotis stenose (CAS) oppstår når disse blodårene blir tykke og smalere, og dermed kutte ut noe av dette nødvendig blodtilførsel. Mens mild arteria carotis stenose forekommer i de fleste mennesker som de blir eldre, desto større er blokkeringen, jo mer sjanse for at de berørte vil lide et hjerneslag eller TIA (drypp).

arteria carotis stenose kan være et resultat av en eller flere faktorer. Plakk fra kolesterol og fett kan akkumuleres i arterien, skaper en smalere vei for blodstrømmen. Høye nivåer av blodplater i blodet kan også danne blodpropp i arteriene som blokkerer veien.

Når et hjerneslag er forårsaket av arterie stenose, vanligvis arterien er blitt mindre og blodplater har akkumulert på den smale punktet å danne en blodpropp. Som blod bygger seg opp bak levre seg, kan blodpropp etter hvert gått inn i hjernen. I tillegg forhindrer blodpropp blodet fra å komme til hjernen, og flyt avbrudd, selv om midlertidige, dreper hjerneceller, og kan svekke hjernefunksjonen.

Det er estimert at av 600 000 slag forekommer hvert år i USA alene, omtrent en fjerde til halvparten er forårsaket av arteria carotis stenose. Derfor kan tidlig diagnose og behandling bidrar til å forhindre 150,000-300,000 slag hvert år i USA. Deteksjon og behandling av CAS avhenger symptomer og i hvilken grad de carotis arteriene blir smalere.

I noen tilfeller, under sin årlige medisinsk eksamen, vil legen høre en lyd som kalles en bruit når du bruker et stetoskop. Hvis en bruit er kjent, vil pasienten sannsynligvis gjennomgå en Doppler ultralyd av halspulsåren for å bekrefte stenose. Når arteria carotis stenose er oppdaget, er ytterligere tester utføres for å vurdere graden av stenose.

Angiograms eller catheterizations bruke kontrast fargestoff til disposisjon og måle stenose. Magnetisk resonans imaging (MRI) og computer tomografi (CT scan) kan også brukes. For pasienter med pacemaker, er MRIs kontraindisert fordi de kan forstyrre pacemakeren signaler, og angiograms har noen risiko for hjerneslag. En noninvasive test, oculoplethysmography, vurderer blodtrykk i hvert øye og kan vise dersom betydelige blodstrømmen til øyet blir påvirket av arteria carotis stenose.

Dessverre, kan det første symptom på arteria carotis stenose bli nedsatt hjernefunksjon, et mini-slag, eller en full hjerneslag. Årlig fysisk eksamener kan hjelpe med tidlig oppdagelse og derfor anbefales. Pasienter med signifikant familiehistorie med CAS eller slag bør informere legen sin. Røykere og overvektige har høyere risiko for CAS og bør overvåkes. De med høy kolesterol teller er også i faresonen.

Hvis CAS er til stede, men blokkerer mindre enn 50% av arterien, omfatter behandling redusere risikofaktorer for videre stenose, som røykeslutt, lavere fett dietter, og foreskrevet mosjon. Disse er vanligvis kombinert med å ta en anti-koagulant som aspirin. Dosen er svært lav, i hovedsak en "baby" aspirin (81 mg) per dag.

Andre anti-coagulants, som warfarin, kan også være foreskrevet. Risikofaktorer med warfarin kan inneholde store blødninger og blåmerker. De som tar warfarin er nøye overvåket via blodprøver og har visse kosttilskudd restriksjoner.

Når arteria carotis stenose er større enn 50%, kan flere strategier brukes for å behandle det. Carotis er endarterectomy et kirurgisk inngrep der kirurgen åpner arterien og rydder ut plakk dannelse og blokkeringer. Uten komplikasjoner, vil de fleste som får denne operasjonen være ute av sykehuset om noen dager. Virkningene av endarterectomy vare i opp til 20 år og betydelig redusere risikofaktorer for hjerneslag.

I noen tilfeller, når risikoen for narkose er for stor, kardiologer utføre en carotis angioplastikk. Dette innebærer legge inn et kateter, vanligvis gjennom en arterie i låret, og tråder det til smalere delen av arteria carotis. Når du er der, en ballong festet til kateteret blåses opp for å åpne arterien.

Etter ballong inflasjon, kalles en hul metallröret en stent er plassert for å holde arterien åpen. Fordelen med denne metoden er at den ikke utføres under narkose; pasienter er vanligvis bevisst under inngrepet og gå hjem noen timer senere. Dette er imidlertid en relativt ny prosedyre og langsiktige resultater er ikke tilgjengelige.

Siden arteria carotis stenose kan forårsake en slik alvorlig helserisiko, er det tilrådelig å følge en plan for å forebygge i stedet for herding den. Trening, fornuftig kosthold og ikke røyke er alle måter å redusere bygge plakk i arteriene. Årlig kontroller kan også hjelpe fange stenose i tidlige stadier, slik at fokus kan være på relativt enkle endringer i atferd for å unngå progresjon.

----------------------------------
Forholde Artikkelen:
----------------------------------